Ортопедическая стоматология (протезирование) – раздел стоматологии, направленный на восстановление целостности ранее утраченного зубного ряда или его части, а также восстановления отдельного зуба или группы зубов.
Основой ортопедической стоматологии изначально являлось протезирование. Помимо восстановления функции жевания, в настоящее время бурное развитие получило эстетическое направление в ортопедии, когда при помощи коронок или виниров пациент может кардинально изменить свою улыбку в лучшую сторону, поменять цвет и форму своих зубов, изменить размер а также положение зуба.
По способу крепления зубные протезы подразделяются на съемные протезы и не съемные протезы:
К группе не съемных зубных протезов относятся:
- Вкладки.
- Виниры.
- Коронки.
- Мостовидные протезы.
- Коронки на имплантат.
К группе съемных протезов относятся:
- Частичные съемные пластиночные протезы.
- Полные съемные.
- Бюгельные протезы.
ЗУБНЫЕ ВКЛАДКИ: помогают восстановить форму зуба, утраченной в результате обширного кариеса, недоразвития зубных тканей, травмы зуба и других патологий. Зубные вкладки являются видом микропротезирования зубов. Как правило, они используются при разрушении зуба в размере 25-65%. Они изготавливаются в лаборатории по индивидуальному слепку, и, по сути, представляют собой пломбы, сделанные с большой точностью и прочностью. Наиболее близкими по физическим и эстетическим свойствам являются вкладки из керамики или композитных материалов, которые представляют собой полимерную основу, заполненную веществами, придающими зубу заданные свойства. Изготавливаются зубные вкладки в специальной зуботехнической лаборатории с высокой точностью по предварительно сделанному слепку зубной полости.
Вкладка устанавливается за два довольно непродолжительных сеанса:
- В первое посещение проводится обработка кариозных полостей одного или нескольких зубов и снятие оттиска.
- А во второе – фиксация готовых вкладок в полости рта.
ВИНИРЫ: это тончайшие фарфоровые пластины, которыми замещают внешний слой зуба. Как правило, виниры устанавливают на передние зубы, если они оказались разрушенными,имеется щель между зубами, либо изменили свою форму или цвет. Благодаря винирам зубы приобретают желаемый оттенок и нужную форму. В результате зуб становится прочным и не отличается от других. Виниры делаются в соответствии с цветом зубов, формой. Учитывая все пожелания пациента. В итоге получится необходимый эстетичный вид, минимальное травмирование зуба при установке и самое главное – его долговечность и надёжность.На фарфоровых винирах не бывает пятен. Фарфор - это керамический стекловидный материал, гладкий и абсолютно непроницаемый, поэтому на его поверхности не будет ни пятен, ни обесцвечивания.
Установка виниров осуществляется в несколько этапов:
Сначала врач-ортопед точно определит цвет зубов пациента по специальной шкале. Это очень важно, так как от правильно выбранного цвета зависит то, насколько хорошо и естественно будет выглядеть выполненная реставрация, ведь виниры требуют профессионального подхода.
Следующий этап – это обтачивание передней поверхности зуба на необходимую толщину в соответствии с формой будущего винира. Далее в зуботехнической лаборатории изготавливается сам винир – по снятому с обработанного зуба слепку. На время, пока изготавливается керамический винир, зуб временно покрывается виниром из композитного материала.
В следующее посещение у Вас будет возможность примерить аналог винира сделанный из воска. Такая примерка позволит согласовать все нюансы будущей реставрации. Через пару дней винир уже готов и вы вновь балуете окружающих,своей ослепительной улыбкой.
МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ- наиболее часто применяются в качестве опорных элементов при протезировании зубов, поскольку позволяют добиться предсказуемых результатов за счет соблюдения эстетических, биологических и функциональных требований. При изготовлении металлокерамических коронок в обязательном порядке учитывается расположение их края относительно десны, материал края коронки и положение границы металла с керамикой относительно окклюзионной поверхности опорного элемента.
ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ- в качестве опоры для несъемных частичных протезов применяются в тех случаях, когда на первый план выходят эстетические параметры. Это, в основном, справедливо для зубов фронтальной группы, а также для тех случаев, где имеются изменения контура прикрепленной десны. В этом случае, при использовании металлокерамических конструкций будет наблюдаться нежелательное просвечивание серого металла. Ввиду этого в подобных ситуациях в нашей клинике при протезировании зубов используются цельнокерамические элементы, изготовленные из оксида циркония, который по своей прочности не уступает сплавам и при этом обеспечивает получение превосходного косметического результата.
МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ- один из популярных видов протезирования при утрате одного или нескольких зубов – это мостовидный протез. Основной эстетической целью при изготовлении промежуточных частей протезов в ходе протезирования зубов является создание эффекта естественных зубов, что достигается точной имитацией формы, размера, контуров, текстуры поверхности и цвета. Кроме того, промежуточная часть мостовидного протеза должна контактировать с зубами-антагонистами, обеспечивая нормальное пережевывание пищи. Наряду с этим, конструкция должна иметь гладкие контуры, способствующие хорошей очистке.
ПОЛНЫЙ СЪЁМНЫЙ ПРОТЕЗ-применяются при адентии, т.е. полном отсутствии зубов на челюсти. Их задача – восполнить отсутствие всех зубов. Такие протезы крепятся за счет присасывающего эффекта десны.
ЧАСТИЧНО СЪЁМНЫЙ ПРОТЕЗ- применяются при отсутствии единичных зубов или группы зубов в зубном ряду. Данный вид протезов используется при потере основных жевательных зубов и при дефектах зубных рядов большой протяженности. Они также могут использоваться как временный протез или при отсутствии одного зуба.
